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        综合
        问医生

        王存川」コ专注降糖减重手术治疗16年

        2017-02-2739健康网
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        核心提示」コ尽管减重手术在全球范围内已经有半个多世纪的发展」ャ并在欧美发达国家普遍流行」ャ以美国为例」ャ目前全美每年大约开展了」イ」オ。。万例腹腔镜减重手术」ャ而中国起步却只有十六年。」并且目前还不被大多数患者和支持保守疗法的医生所看好。」减重手术的安全性和疗效究竟如何」ソ全民该如何抵?#26222;?#22330;。ー来势汹汹。ア的肥?#27835;?#26426;」ソ

        肥胖


        。。。。2015年中国肥胖与代谢病外科数据报告?#27835;?#26174;示」ャ中国肥胖症患者」ィBMI」セ28」ゥ已超7000万人。「超重者2亿」ャ中国腰围增长速度世界第一。」而有英国学者研?#24247;?#26597;表明」ャ当前中国肥胖人数已近9000万」ャ已超过美国跃居世界第一。」

        。。。。肥胖不仅是外形问题」ャ伴随着严重肥胖」ャ还会引发高血压。「糖尿病。「心衰。「呼吸衰竭等严重健康问题」ャ甚至乳腺癌。「卵巢癌。「前列腺癌等部分癌症的发病率?#19981;?#22686;加。」因此」ャ随着我国超重和肥胖患病?#39135;食中?#19978;升趋势。」预防和控制肥胖」ャ成为我国面临的重大公共卫生问题。」

        。。。。根据中国医师协会外科医师?#21482;?#32933;胖和糖尿病外科医师委?#34987;?014 年发布的。カ中国肥胖和 2 型糖尿病外科治疗指南。キ」ャ减重外科手术目前普遍被接受的标准术士包括 4 种」コ腹腔镜胃旁路术。「腹腔镜胃袖状切除术。「腹腔镜可调节胃绑带术和胆胰分流并十二指肠转位术。」

        。。。。BMI 」セ 27.5 并且出现一?#21482;?#22810;种严重合并症的糖尿病患者是减重外科手术的?#35270;?#30151;人群」ャ而对于BMI」セ35的严重肥胖症」ャ如果多次采用饮食和运动控制依然无法减肥」ャ?#37096;?#37319;用手术疗法。」

        。。。。尽管减重手术在全球范围内已经有半个多世纪的发展」ャ并在欧美发达国家普遍流行」ャ以美国为例」ャ目前全美每年大约开展了20万例腹腔镜减重手术」ャ而中国起步却只有十六年。」并且目前还不被大多数患者和支持保守疗法的医生所看好。」减重手术的安全性和疗效究竟如何」ソ全民该如何抵?#26222;?#22330;。ー来势汹汹。ア的肥?#27835;?#26426;」ソ

        。。。。作为减重手术在中国的先驱之一」ャ中国医师协会?#21482;?#32933;胖与糖尿病外科医师委?#34987;?#20027;任。「暨南大学附属第一医院副院长」ャ主任医师王存川教授接受了39健康的专访。」

        王存川减重手术1

        。。。。39健康网」コ16年前国人大多数都没有听过减重手术」ャ您最早?#19988;?#20026;一个什么样的契机想在中国开展这个手术的」ソ

        。。。。王存川」コ2000年的时候」ャ我到美国纽约西奈山医学?#34892;?#23398;习的时候」ャ看到了他们每天都有很多台减肥手术」ャ当时减肥手术在美国已经有接近50年的历史」ャ技术已经比较成熟了。」因为在国内根本没有这手术」ャ也第一次听说肥胖可以通过手术治疗」ャ所以对这个技术非常好奇」ャ我花了很多时间认真学习」ャ并做好笔记」ャ每天晚上画很多关于手术结构图」ャ想着有机会就把这个技术带回国内。」刚好」ャ当时台湾的李威杰教授在一次学术交流会议上也提起了减重手术」ャ就更加坚定了我的信心。」

        王存川减重手术4

        王存川减重手术6

        。。。。回国后」ャ一次偶然的机会」ャ听到我?#19988;?#38498;一个泌尿外科主?#21361;?#35828;他有一个朋友的女儿非常胖」ャ导致全家人都非常烦恼」ャ想寻求医疗帮助。」我就和他介绍起了这个手术。」这个外科主任非常?#34892;?#36259;」ャ立即告诉他的朋友。」于是」ャ在2000年的时候就开展了第一台减重手术」ャ当时还有很多媒体报道」ャ因为在国内这?#19988;?#20010;非常新鲜的东西。」那个女孩当年16岁」ャBMI四十多」ャ当时采取的是比较旧的手术方式」ャ胃缩小手术」ィ?#27493;?#20316;胃间隔手术」ゥ。」手术很成功」ャ手术后多年随访」ャ她的健康状况」ャ各个指标都是非常好的」ャ现在已经移民洛杉矶了。」

        。。。。39健康网」コ作为在中国开展减重手术的先驱」ャ您当时遇到过?#30007;?#22256;难」ソ

        。。。。王存川」コ困难是非常多的」ャ因为这?#19988;?#20010;新的东西」ャ国内无论?#19988;?#30103;界还?#33108;?#32773;人群」ャ大家都不了解这个东西。」为了说服医院领导开展这个项目」ャ还需要层层审批。」?#36824;?#25105;这个人是比较?#19981;?#25361;?#38477;模?#36234;有困难的事情」ャ越能激发我坚持的动力。」

        。。。。我的第一台手术成功以后」ャ好多家媒体都来报道」ャ于是很多肥胖患者都到医院来咨询」ャ但是真正接受手术的人非常少」ャ当时一年只有几例手术。」绝大多数人?#24613;?#30528;观望的态度」ャ对手术的安全性和疗效」ャ都想先看看别人的效果再说。」

        。。。。39健康网」コ16年里」ャ减重手术在中国经历了什么样的发展」ソ您又是如何改进和提升手术技术的」ソ

        。。。。王存川」コ16年里」ャ减重手术在中国全国的例数由3例ィM年到现在的6000+例ィM年」ャ大家的?#29616;?#24230;由强烈不理解慢慢到理解及接受」ャ全国开展手术的医院由2家变成多家」ャ技术是越来越精」ャ甚至做到精准」ャ手术器械的安全性能也是越来越高」ャ?#20057;?#26366;代表中国到国外去行减重降糖手术演示」ャ目前已经去超过二十多个国家参?#21451;?#26415;会议。「手术演示和分享交流精准减重手术的经验。」

        。。。。我们。ー精准。ア的减重降糖手术得到国际专家认可」ャ所以」ャ中国的减重手术已经逐渐登上了国际舞台。」

        。。。。16年里」ャ我?#19988;?#30452;坚持技术的创?#24405;?#19987;业团队的建设及国内外的专科交流。」在技术方面」ャ我们的团队每天都在根据术后胖友的疗效及术后检查结果」ャ来?#25945;?#25163;术的技术的创新」ャ希望我们。ー精准。ア的减重降糖手术」ャ让每一个糖胖友尽快的摆脱肥胖及糖尿病所带来的痛苦。」

        。。。。专业团队的建设也是非常重要的」ャ我们有非常专业的院前管理团队」ャ个案管理师。「及术后管理师。「营养师。「心理辅导师等重要核心成?#20445;?#22240;为手术后效果其中团队对胖友的指导是至关重要的。」

        。。。。国内外的专科交流」ャ根据手术经验和国外专家的交流」ャ不断的修正我们的治疗观点。「手术方?#20581;?#25216;术指标」ャ包括病人的筛选。「手术方案。「术后护理等」ャ最开始我们做的是胃间隔手术」ャ2004年」ャ我们最先开始了腹腔镜胃旁路手术」ャ06到07年我们又开展了袖状胃手术」ャ最近两年」ャ我们?#32959;?#26089;提出了精准腹腔镜胃旁路手术的概念。」

        王存川减重手术7

        图为王存川教授主刀的单孔精准腹腔镜袖状胃切除术术后图。」腹部无明显伤口。」

        。。。。何为精准减重手术」ソ任何一种手术」ャ能做到精准」ャ必然要经历数百例甚至数千例」ャ才能做到精准。」检查的精准。「评估的精准。「是为了全面了解病人的肥胖原因。「肥胖程度。「以及相关并发疾病」ャ然后再根据病人情况」ャ选择最佳的手术方案。」此外」ャ在手术?#20445;?#37319;取精准的手术操作」ャ?#38750;?#24182;发症最低」ャ效果最佳的状态。」精准手术的患者手术过?#22363;?#34880;量会更少」ャ?#25351;エメ不?#26356;快」ャ减少带胃管。「尿管。「引流管的痛苦」ャ术后出院时间?#19981;?#26356;快。」

        王存川减重手术3

        。。。。39健康网」コ目前您?#36824;?#25805;刀过多少台减重降糖手术」ソ有没有一些精彩的?#36866;?#21487;以分享」ソ

        。。。。王存川」コ目前我做了有一千多台减重手术」ャ其中肥胖糖尿病患者有300多例。」

        。。。。做了很多经典案例」ャ比如说」コ曾中国第一胖梁用。「新中国第一胖邓桂良。「中国超级小胖徐周磊。「河南第一胖杨振谱。「江门第一胖尹金花。「四川癌症胖大姐陈随聪等等」ャ每一个胖友背后一定都有很多心酸的?#36866;馬?#20063;是他们不愿意再去回忆的?#36866;馬?#20294;是当他们瘦下来后」ャ?#24613;?#24471;越来越健康?#30149;?/p>

        。。。。我?#32422;?#30340;堂弟也在五年前接受了手术」ャ他接受手术的时候就是96公斤」ャ最主要的是有严重的糖尿病。」接受手术以后」ャ体重下降到62-63公斤左右」ャ血糖控制到了正常水平」ャ再也不需要吃药了。」

        。。。。?#20057;?#20010;同行的朋友」ャ在另外一家医院做外科主任。」他儿子非常胖」ャ找不到对象」ャ相亲了十个女孩」ャ?#23478;?#20026;太胖被嫌弃了」ャ同时在工作中也很受同事社交圈子的排挤。」于是就下定决心」ャ让我给他儿子做减重手术。」手术前一晚上」ャ我朋友本身也是非常紧张和彷徨的」ャ因为他作为外科医师」ャ知道任何手术都是有一定风险的。」第二天手术非常顺利」ャ过了半年」ャ就瘦了几十公斤」ャ变成了一个帅小伙。」找了一个女朋友」ャ一年后就结婚了」ャ第二年生下来一对双胞胎。」

        。。。。让我觉得最开心的是」ャ以前胖的时候他们都不愿意?#24700;ユ」?#22914;果有人敢偷拍他们」ャ那他们有可能会砸你们的手机」ャ当体重瘦下来之后」ャ经常玩自拍。「发朋友圈臭美。「还在美图上拼颜值。」很多严重肥胖的人」ャ本来行动不便」ャ自卑」ャ社交困难。」经过治疗以后」ャ?#25351;?#20102;正常的生活状态。「找到工作。「交了男女朋友」ャ结婚生孩子」ャ治好了不孕不育症」ャ生活步入正轨。」?#24247;?#20182;们和我反馈的时候」ャ我都是非常开心的」ャ我能共享他们的快乐」ャ这也是我能?#24230;?#38750;常多精力来钻研这个技术。」

        。。。。39健康网」コ您刚才提?#38477;?#26696;例」ャ患者的家属本身就?#19988;?#29983;」ャ术前还感觉很紧张」ャ那么普通病患的家属估计会更紧张」ソ您期望对他们说些什么吗」ソ

        。。。。王存川」コ普通患者的家属是更紧张的」ャ这是可以理解的。」其实」ャ通过手术治疗肥胖。「以及肥胖引起的糖尿病。「高血压。「呼吸暂停综合征等等疾病」ャ?#19988;?#20010;有几十年历史的成熟的技术。」而且目前手术风险非常低」ャ和胆囊切除」ャ阑尾切除的风险差不多。」所以说这个手术是很安全的。」

        。。。。而且」ャ对于严重肥胖」ャ猝死的风险要远高于手术死亡的风险」ャ在新闻上?#37096;?#20197;经常看到」ャ很年轻的严重肥胖患者猝?#39304;?#26681;据美国的研究资?#24076;?#37325;度肥胖会让人的平均寿命减少14年」ャ采用手术治疗后可以延长寿命值。」

        。。。。39健康网」コ从您16年的临床应用经验来看」ャ减重手术在减重降血糖的长期预后效果如何」ソ

        。。。。王存川」コ对于肥胖伴有糖尿病患者来说」ャ很多学术研究」ャ包括我们的临床经验都显示」ャ减重手术不仅可以减轻体重」ャ还可以可通过缩小胃容量和改变消化道结构」ャ促使食物延迟排空。」多年观察和研究表明」ャ减重手术可有效?#33322;?#31958;尿病。」

        。。。。因为?#20057;不?#32473;胃肠肿瘤等病人做手术。」给两种病人做手术的感觉是不一样的」ャ恶性肿瘤的手术预后效果通常不美好」ャ但是减重手术的预后是很美好的。」

        。。。。绝大多数的情况」ャ接受减重手术以后」ャ体重会快速下降」ャ由肥胖引发的糖尿病。「高血压等病症?#19981;薩航?#25110;者治愈。」但?#19988;?#19981;排除有一些人」ャ手术以后依然保持很不健康的生活方式」ャ比如酗酒。「碳酸饮料当水喝等」ャ几年之后」ャ体重会反弹起来。」

        。。。。因此减重手术不?#19988;?#21171;永逸的事情」ャ最关键的还是术后生活方?#38477;?#31649;理」ャ让?#32422;?#29983;活在一个。ー健康的生活方?#20581;?#37324;。」一般来说」ャ术后一年到一年半」ャ是。ー蜜月期?#20445;?#22240;为这个阶?#21361;?#30149;人一般都会?#26469;?#21307;生的叮嘱」ャ健康的饮?#22330;?#20294;是之后」ャ随着身体的?#25351;エ」?#24456;多病人慢慢的?#25351;?#20102;常态生活」ャ体重会稍微反弹」ャ这是正常的。」但是」ャ如果这个阶?#21361;?#39278;食完全失控」ャ摄入过多的高脂肪高热量垃圾食品」ャ久坐」ャ身体活动不足等」ャ体重还?#33108;?#24930;慢反弹的。」

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